3499拉斯维加斯的健康记者郭蕊通讯员陈晨报道，60岁的刘先生近四个月来饱受咳嗽和气喘的困扰，症状反复发作，尤其在夜间更加严重。由于长期吸烟，他一度怀疑自己得了肺癌，焦虑到晚上无法入睡。最近，他前往济南市第三人民医院就诊，呼吸内科主任王睿为他进行了电子气管镜检查，发现气管中下段及双侧支气管的软骨部位布满了大小不一的坚硬结节，最终被病理确诊为一种罕见病——气管支气管骨化症（TO）。得知并非恶性肿瘤后，刘先生如释重负，主动与医护团队合影留念。
什么是气管支气管骨化症？
气管支气管骨化症（TO）是一种以气道黏膜下异常骨化和软骨结节增生为特征的良性病变，最早于1855年由病理学家Wilks首次描述。该病的发病率极低，文献报道仅占气管镜检查患者的0.02%~0.7%，且多见于40岁以上的中老年男性，常常被误诊为慢性支气管炎、哮喘甚至肺癌。
关键特征：
TO病变仅累及气管和支气管的软骨部，而膜部（气管后壁的平滑肌部分）不受影响。这种异常增生的骨或软骨组织在黏膜下沉积，形成多发性坚硬结节，突向管腔，导致气道狭窄或阻塞。
症状：
TO的临床表现隐匿且易混淆，缺乏特异性，容易被忽视或误诊。常见症状包括：
- 慢性咳嗽、咳痰：最常见，易被误认为普通支气管炎；
- 呼吸困难：随着结节增大，气道狭窄加重，活动后气促明显；
- 反复呼吸道感染：因气道分泌物排出不畅，易继发肺炎；
- 咯血：少数患者因结节表面黏膜破损出血；
- 罕见并发症：严重者可继发支气管扩张或肺不张。
诊断：
气管镜是气管支气管骨化症的“金标准”：
- 支气管镜检查：可见气管和支气管软骨部弥漫分布的黄白色坚硬结节，表面黏膜光滑，触之不易出血，膜部正常是与肿瘤、结核等病变鉴别的关键。
- 病理活检：黏膜下发现骨化或软骨组织沉积即可确诊，需排除其他疾病。
- 影像学检查：胸部CT可显示气管壁增厚或钙化，但敏感度低于气管镜。
治疗：
目前TO尚无特效药物，治疗原则主要以缓解症状、改善通气为主：
- 轻症患者：对症处理，如止咳、化痰、抗感染；
- 重度气道狭窄：内镜下介入治疗，如激光、电切或球囊扩张解除梗阻；
- 外科手术：极少数广泛狭窄者需行气管成形术。
专家提醒：
尽管TO属于良性病变，但其导致的慢性气道狭窄可能会逐渐影响肺功能。王睿医生强调：长期咳嗽不愈应警惕非感染性病因；吸烟者若症状与慢性阻塞性肺病不符，需进一步检查。早诊断可避免不必要的抗肿瘤治疗或焦虑。刘先生的经历颇具代表性，许多患者因“久咳不愈”而陷入“恐癌”焦虑，TO的确诊过程凸显了气管镜在呼吸系统疾病诊断中的核心价值。随着医疗技术的进步，越来越多的罕见病得以识别，精准诊断和个体化治疗是关键。
小贴士：
若您或家人出现不明原因的咳嗽、气促，且常规治疗无效，建议前往3499拉斯维加斯呼吸专科进行完善检查，必要时接受气管镜评估，早发现、早干预才能守护呼吸健康。
