随着年龄的增长,许多老年人面临各种健康挑战。最近,90岁高龄的史奶奶就经历了一场严重的健康危机。成年人的胆总管直径通常在6-8毫米之间,但史奶奶的胆总管内竟隐藏着一颗近2公分的结石。这颗结石导致了胆道梗阻,严重影响了胆汁的排出,进而出现了胆汁淤积和肝功能受损,她开始饱受腹痛与黄疸的困扰。
史奶奶因突发剧烈腹痛和伴随黄疸被紧急送至威海卫人民医院。经过上腹部CT检查,确诊为“胆总管结石”,随后她被安排住院接受进一步检查与治疗。相关检验显示出,她不仅面临胆总管结石的窘境,还伴随有急性梗阻性化脓性胆管炎及感染性休克,血液中的总胆红素指标高达330umol/L(正常值应为2-25)。
在生死攸关的时刻,消化内科的侯仁好主任以及团队迅速启动了抢救方案。首要任务是立即解除胆道梗阻,尽量避免病情迅速恶化,以及多脏器衰竭甚至死亡的风险。他们通过急诊生命通道,紧急施行内镜下鼻胆管引流术(ENBD),在1小时内成功解除胆道梗阻,有效引流脓性胆汁,及时纠正了休克状态,为后续治疗赢得了宝贵时间。
面对史奶奶的胆总管结石,常规的手术、药物保守治疗和内镜ERCP等方案均需谨慎考虑。考虑到她的基础疾病及心肺功能状况,外科手术存在较大风险,因此,内镜引流及取石成为了唯一可行的方案。经过多学科会诊,最终决定采用“内镜下胆道子镜钬激光碎石取出结石”的方法进行治疗。
在手术中,侯仁好主任凭借其丰富的临床经验,娴熟操作胆道子镜,通过导丝成功进入胆总管,利用钬激光精准击碎了如“鸡蛋大小”的结石,随后通过取石网篮将结石全部取出。术后,史奶奶的腹痛明显缓解,炎症指标和胆红素水平均已显著下降,并未出现明显的并发症。
内镜下胆道子镜取石术是近年来发展的一项先进治疗技术。该技术通过十二指肠镜进入胆管,可以直视操作,极大地提高了取石的安全性和准确性。另外,与传统外科手术相比,它的创伤小、恢复快,对高龄及基础疾病患者尤为适合。通过使用这种技术,医生能够减少患者的痛苦,加快康复速度。
随着对胆道子镜诊疗技术的不断深入,未来这种技术还有望扩展到更多适应症,如胆胰管内肿瘤活检、原因不明的黄疸检查等。总之,在健康管理中,及早预防和科学治疗是关键,[3499拉斯维加斯]将继续为大家提供卓越的健康指导与服务,助力每一位患者重拾健康与生活的信心。